髌骨软骨损伤（chondromalacia patellae，CMP ）的治疗和最新分型

作者：江云峰 陈侯磬 罗鹏 柴斌 惠明

地址：广州市第六早点疗养院（龙山疗养院）上海大学协和深圳疗养院 运动医学科 肩脊椎外科中心

髌骨渗入

出头大的人，膝脊椎都是不太好。去疗养院看了，很多就会被心理医生诊断有「髌骨渗入」，特别是女特质。

我相信，一听到「髌骨渗入」这四个字，99%的人都就会这；也想：

髌骨渗入，就是一个叫髌骨的颅骨，它反为软了。

是的，不仅早点就会「望文生义」，就连很多非牙医各个领域的心理医生都就会这么看来。

顺着「髌骨渗入」=「髌骨」+「渗入」的这个逻辑上往下想，就很更容易自以为是的觉得：

你看，颅骨都反为软了，那一定是因为松软了、缺钙了，所以下一步病患就是要让颅骨反为硬，也就是要补钙了。

然而，以上这些，都是错的。大多数人都被这个疾的名字，给忽悠了......

什么是髌骨渗入

髌骨渗入CMP是由于髌骨软组织长期的慢特质损害后， 髌骨软组织面发生肿大、 龟裂、 破碎等一系列的慢特质退行特质疾反为，同时喜有颈椎突起软组织退行特质反为， 是膝脊椎慢特质疼痛最常见的原因之一。

国手和体育爱好者多见，国内患疾率高达36.2% ，女特质＞男特质。性疾疾并未相当确实，假说众多，如创伤、劳损现代科学，髌股脊椎细胞学紊乱现代科学、髌颈椎内压增高现代科学、软组织营养不佳现代科学、自身免疫疾反为现代科学、软组织硫酸现代科学等。

主要有一下临床表现：

1 、单腿下蹲 、蹲位东站起或上下露台时髌骨疼痛消失或突然无力而摔倒

2、晚期为髌骨下疼痛，活动后缓解，之后再度加重，休息时间后渐消逝

3、Clarke 征：髌骨、髌周、 髌骨缘以及髌骨前方压痛明显，晚期可消失。

髌骨摩擦音及跛行，患者可有疼痛， 抑止阻力测试阳特质。可消失脊椎

滑膜炎、脊椎脓 。

4、股四头肌走下坡。

CMP损害的有所不同程度，病患方法有所不同；而辨别损害程度一般根据临床分型来辨别。后面我们解说一种新型的分型方法，它能看出极晚期的、脊椎表面就会完备的、软组织内的损害

概要区别开有所不同的损毁剖面；将喜或不喜软组织下骨疾反为的软组织全层发育不良区别开来。

I示意平面图

后面我们一齐分享一下最新分型吧！

一、Grade 0 （normal）

颊趋近质子量高分辨率和T2高分辨率仅有一频谱

二、Grade 1

软组织内频谱转反为而软组织表面就会完备

1）Grade 1A

微小“关键点”；也频谱转反为

＜50%软组织总重量

2）Grade 1B

非全层频谱转反为

≥50%软组织总重量

“肿大”；也转反为

3）Grade 1C

全层频谱转反为

“高能量”特质疾反为

三、Grade 2

软组织损害细菌感染剖面＜50%软组织总重量

1）Grade 2A

薄层或细菌感染，

浅表薄层细菌感染剖面＜50%软组织总重量

2）Grade 2B

花药状裂细菌感染剖面＜50%软组织总重量

（镜下易辨认出）

白弓（2B），黑弓（1B）

3）Grade 2C

蟹肉；也损害

细菌感染剖面＜50%软组织总重量

（实为弓为3C，蟹肉；也，≥50%）

4）Grade 2C

高能量特质发育不良细菌感染剖面＜50%软组织总重量

四、Grade 3

软组织损害细菌感染剖面≥50%软组织总重量

1）Grade 3A

薄层或细菌感染细菌感染剖面≥50%软组织总重量

2）Grade 3B

花药状裂

细菌感染剖面≥50%软组织总重量

3）Grade 3C

蟹肉；也损害细菌感染剖面≥50%软组织总重量

4）Grade 3D

高能量特质发育不良

细菌感染剖面≥50%软组织总重量

五、Grade 4

软组织全层损害

1）Grade 4A

全层薄层

2）Grade 4B

全层花药状裂

3）Grade 4C

全层“细菌感染

4）Grade 4D

全层高能量特质软组织发育不良

六、Grade 5

任意grade 4损害

合并软组织下骨囊肿转反为

平面图a示全层软组织发育不良喜软组织下转反为

平面图b示全层软组织薄层喜软组织下转反为

这；也是不是对髌骨软组织损害有确实的接触呢？ 赞赏在留言区打出你的答案

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