患者安全及 | 疫情期间远程医疗与患者安全及

【背景】

远程照护通常是所指通过电子通讯和反馈新技术共享远距照护照护咨询服务。远程照护不仅以外临床研究牙医共享的各种临床研究外科咨询服务，还以外牙医、药师等专业人员共享的其他各项健康照护咨询服务，如为病症及家属共享的临床研究照护新技术、癌症健康教育所教导以及心理健康照护医疗咨询服务。

在病患无法拒绝接不受红十字会现场照护的意味着，远程照护因其便捷普遍性和经济普遍性，可以可作病征病况数据分析、确诊、治疗法和咨询的基本功能。

引人注意是在城镇居民健康医疗当中，远程照护的慢速的发展刺激了病征在初级医疗、精神病习、眼科、皮肤病习、助产士、不来力习、心脏病习、习、妇产科甚至急诊监护和急诊咨询服务等教育领域拿到不够多咨询服务必需求。远程照护的的发展前景可期，研究所指出，它可以促成延续普遍性照护照护，减少治疗法成本，引人注意在慢病管理制度当中，必必需提升病征的自我管理制度和总体康复效果。

有赖于强大的远程照护交通运输，病征将得到不够即时的癌症确诊和治疗法决定、不够必要的延续普遍性照护，即时发现癌症后期症状，减少病况恶化显然普遍性。

然而，与远程照护整体人身安全普遍性系统性的研究较少。随着在医院或的医院牙医对远程照护咨询服务创新新技术的迅速揭示，日益多的医习新技术不宜用于北郊，新技术的必需普遍性和人身安全普遍性日趋凸显。随着这一新技术的迅速的发展，远程照护的最佳相对于是对传统彼此之间照护照护的不足之处，而不是替代。

作为以病征为当为中心的彼此之间照护方式的不足之处，在一些旧金山所有者被保险人私人机构，远程照护新技术的常用率稳步增长。在过去的十年当中，所有者被保险人公司想到其必必需在一定程度上为病征共享某些癌症的咨询和照护新功能，从而大大扩展到了远程照护的覆盖面积。2014~2018年之前，与远程照护咨询服务系统性的所有者被保险人消费额减少了624％。照护被保险人和照护补助咨询服务当为中心（CMS）报告称，2014至2016年间，每个不受益人的远程照护求诊次数减少了79％。

根据牙医HK$（PFS）数据推测，2016年远程照护照护支出总值为2700万美元。然而，这仅仅是医习照护总预算的一小部分，占到牙医HK$注记总值的0.4％。

回顾历史，临床研究牙医在符合付款条件的远程照护咨询服务种类方面不受到限制。远程照护咨询服务敦促的不受益人需要为居住在城镇居民地一区、无法度日自行不受益系统性咨询服务内容，须赶赴当地的照护私人机构不受益远距牙医的系统性外科咨询服务一些人。除此以外，以外政府采取的系列反击大大扩展到了远程照护的覆盖面积。

【远程照护在COVID-19新冠传染病当中的作用】

2020年3月底，旧金山健康福利部（HHS）发布了一系列新规与临时豁免档案，旨在合力医习界不宜对新型病原（COVID-19）大大行其道。其当中包含与远程照护有关的几项规定，以外缩小云端咨询服务项目。所有者被保险人公司也于是以积极采取即时措施支持远程照护的常用，如缩小相不宜的咨询服务详细信息一些人、中止器材支出分摊形式、为病征共享监控器材等。由于该项即时措施的必要性普遍性和即时普遍性，远程照护新技术及CMS标准以外远程照护概念的常用迅速减少。

该新技术的相当多不宜用必必需必需确保人身安全病征和一线消防员人身人身安全，还可节省时间大量同样配备物料（PPE）。 确保人身安全病征人身安全 远程照护可必需减低病征在一些人当中的暴露次数，减少新冠感染传播后果。

新冠之前，确保人身安全病征人身安全的方式之一是来进行远程照护替代传统彼此之间外科方式，为患有慢普遍性病的非新冠病征共享持续间歇的病况数据分析与癌症外科咨询服务。

这将无需病征必必需度日拒绝接不受外科而避求诊路途当中及彼此之间求诊现实生活当中的感染暴露危险性。 另一方式是，常用远程照护对具有新冠症状的病征同步进行初步评估与类群。 通过将潜在感染感染的有机体安排到最合适的以外 以同步进行护理或感染试验，使他们远离候诊一区，不够进一步分诊流程维护其他求诊病征。

确保人身安全红十字会人身安全

除了远程照护的 “传统”用途，COVID-19困局触发了人们对如何常用远程照护新技术维护红十字会的带入普遍性探讨。 例如，互联和远程确诊基本功能可使医院和红十字会借用远程外科最佳出发点方式，不必要性与病征如此一来时有发生认识，但可同步进行音频尚需。 远程数据分析新技术可促成治果，日趋减少一个系统当中医患见面次数及频率。 远程及云端新技术可减低楼前红十字会需求量，节省系统性人力水资源，节省时间一次普遍性同样配备器材及系统性物料。

尽管远程照护在COVID-19爆发之前为病征和红十字会共享了强有力维护即时措施，但其越发相当多的常用也导致了其他潜在的病征人身险情。首先，红十字会必需知晓为病征共享远程共享照护咨询服务的局限普遍性，以及确诊效果不受医务新闻记者同样能力也的不受到影响，引人注意针对于远程照护专业知识有限的照护咨询服务共享者。

其次，必能够一系列策略来弱化病征与红十字会之间的联系，引人注意是有些病征对宽带、网络等新技术不甚知晓且癌症合并症多，数字健康素养较低的一些人。此外，红十字会必能够对教育者、不来力难于、失明或视力低下的病征一些人共享特定合理的癌症外科决定，他们还必能够看护到语言能力也有限的少数一些人。之后，为了最小程度地来进行远程照护咨询服务，将病征感染感染感染后果降到略低于，远程评估无需照护人员适时明智地常用系统性辅助咨询服务，以确保人身安全病征必必需在必要时候拒绝接不受实验室健康检查，X射线等系统性必要性咨询服务。

减低病征人身险情

慢速推进远程照护的的发展对于照护界不宜对COVID-19的大行其道十分必要性，但也必需偏重于一些不可忽视事项以减少病征人身安全后果。

在旧金山，COVID-19之前支持远程照护新功能扩展到的水资源：

照护被保险人和照护补助咨询服务当为中心（CMS）

-病原系统性豁免档案

旧金山远程照护协会

-困局之前远程照护慢速入门所指南

-出发点所指南档案

国际组织远程医疗水资源当为中心联合会

-COVID-19远程照护水资源—设立远程照护计划案

-法规详细信息

癌症控制和预防当为中心

-远程照护、远程照护出版物及水资源

设立不宜急设计方案

私人机构不宜设立不宜急上报机制，订明拒绝接不受远程照护咨询服务的病征在哪些意味着不宜即时过度到全面性的人为照护现实生活，甚至拒绝接不受即时照护咨询服务。 全面性护理可以之后在远程同步进行，但不宜考虑到病征显然必能够红十字会亲临的咨询服务，引人注意体现在弱势一些人当中。不宜急设计方案不宜在给定的出发点背景下同步进行认可、制定和不宜用，并且涵盖出发点现实生活当中显然遇上的各种原因，如即时求诊或确诊研究等不够高总体的照护必需求。

该设计方案不宜与现行临床研究工作流程保持一致，应有考虑牙医在远程照护出发点现实生活当中的舒适度和熟悉度。 这些所教导普遍性档案有助于确保人身安全病征以统一形式不受益远程照护和就医咨询服务，必需地显露出远程照护的新功能和局限普遍性，为远程照护专业知识缺乏的医务新闻记者共享所教导普遍性决定。 私人机构内的所有临床研究人员仅不宜应有知晓这些所教导普遍性档案并明确系统性档案的常用条件。

制定病征求诊如图所示

红十字会不宜事先对前来求诊的病征癌症症状同步进行详细审查，以确定该病征是否可以既有远程照护同步进行尚需。 这就必能够牙医或其他照护助手与病征同步进行应有沟通交流，不受益病征除此以外照护病况反馈，验证其系统性癌症资料是否完整、准确，以确定是否必能够某些系统性辅助咨询服务（如实验室健康检查，不受到影响健康检查等），确保人身安全病征并不知道远程照护手段下显然取得的成效。 在某些意味着，显然有必要性安排病征不受益复杂云端评估现实生活所需要的远程智能器材。 在仍须意味着，尽显然实现妇科疫苗的彼此之间传染工作，确保人身安全幼儿必必需此前校外研习。

低质量保障计划案

与彼此之间外科活动相同，远程外科同样必能够制定低质量保障制度。 医务新闻记者不宜时刻坚守以病征人身安全为当为中心，研习探讨病征人身安全一集发病。 对于私人机构而言，保持良好的病征人身安全文化，确保人身安全医务新闻记者必必需从失败的经历当中研习专业知识教训以的发展持续的发展看上去尤为不可忽视。 红十字会公用远程照护课程内容教程

远程照护教程可为系统性红十字会共享远程照护通信最佳出发点方式。 弱化红十字会对此类课程内容（如话音调节模式或大屏幕安放指甲，霓虹灯强度与相对于）的知晓可提高病征应用程序体验，有助于外科工作的顺利开展。

【论据】

若推行细心，远程照护将成为心脏病发癌症大大行其道之前确保人身安全病征和消防员人身安全的强有力方式。 在病征照护现实生活当中推行创新与带入的独特设计方案将对远程照护的未来造成了长远效不宜。 随着红十字会和病征对远程照护新技术的迅速熟悉，对其益处和局限普遍性的迅速知晓，远程照护终究成为人身安全、高低质量照护医疗体系的不可忽视枢纽。