柳叶刀杂志社破天荒4篇文章阐述青少年癌症的现状

在世界各地范围内，每天有700名专攻龄前被病患患上结核病，情况非常雪上加霜。不太可能，Bruce出版人旗下子刊该软件发表了四篇关于中的专攻生结核病的系列推文，控制系统的概述了中的专攻生结核病的现状、政治经济负担、结核病信息以及疗法要求。1、The global burden of childhood andadolescent cancer in 2017： an ysis of the Global Burden of Disease Study2017更高盈利东欧国家（HIC）患上结核病的专攻龄前一般有较好的病因，大约80％的病患者在复发后活到5年.然而，然而每年有90％以上的患上结核病的专攻龄前孤独在低水平 - 盈利和中的等盈利东欧国家（LMICs）。在这些东欧国家专攻龄前的共存亲率要低得多.许多中的低盈利东欧国家不存在对专攻龄前结核病患病亲率和结果的准确评估，部分原因是依赖于结核病登记注册和记录和通报这些登记注册控制系统所必需的生命登记注册控制系统。与结核病来得，专攻龄前结核病由于并未恰当和及时的病患和疗法通常是破坏者的。因此，大大提更高共存亲率并不需要新政策制定者进行大量建设，以保障充足的管控和卫生控制系统功能。关于专攻龄前结核病政治经济负担的信息对于获悉这些努力至关重要，因此，在结核病信息覆盖亲率大大提更高在此之后，基于模型的至少对于确认并未信息的环境中的的结核病政治经济负担是必要的。专攻龄前结核病（0-19岁）和（B）结核病（20岁或以上）的年长标准化DALY亲率世界各地图总之，这项由GBD 2017研究工作产生的专攻龄前结核病世界各地政治经济负担的来得较DALY政治经济负担不大，即使与结核病和专攻龄前期一般病因来得也是如此。 专攻龄前期结核病DALYs对资源最多的东欧国家所致不成比例的不良影响，阐释并不需要直接的战略来解决这些环境中的的政治经济负担。这些研究工作结果透过了一个世界各地专攻龄前结核病政治经济负担基线，更进一步可以评估未来会的的发展，并阐释专攻龄前结核病在解决世界各地专攻和世界各地专攻龄前身心健康的优先化框架中的展现作用。2、Fighting childhood cancer with data在美国等更高盈利东欧国家，结核病仍然是19岁一般而言专攻龄前病因失踪的主要原因，尽管不太可能发生亲率有引人注意大大提更高 - 这些专攻龄前中的有80％过去活到最多病患后5年。这个生还者队列的挑战是行政和尽量减少他们专攻龄前结核病疗法的持久慢性不良影响。随之而来这些新的挑战，先前患病亲率和失踪亲率加权（忽视共存亲率患病亲率）不必准确反映专攻龄前结核病引起的世界各地病因政治经济负担。为了解决这一知识落差，Lisa Force及其同僚于7月末29日在“Bruce专攻”上发表了关于世界各地病因政治经济负担（GBD）研究工作的第一份分析通报，该研究工作主要针对残疾人调整生命年中的的专攻龄前和中的专攻生结核病（DALYs）） - 衡量患病亲率和失踪亲率的病因政治经济负担的衡量标准。作者发现，专攻龄前结核病（在0-19岁的人群中的定义为结核病）中的损失了11，500万DALYs； 97％是由于多年的生命损失和3％至多年的残疾人孤独。5岁一般而言专攻龄前占有专攻龄前结核病总政治经济负担的37％（4，300万DALYs）。主要的病因马达因素是白血病，其次是脑组织和神经控制系统结核病和乳头，卵巢或甲状腺的罕见结核病。信息的统一标准语言为那些遏制世界各地专攻龄前结核病政治经济负担的人透过了大量希望。个别东欧国家和结核病冠状病毒的DALY政治经济负担分析推测了对信息捕捉到外资的引人注意并不需要。低质量信息搜集和标准化通报是中的低盈利东欧国家为结核病专攻龄前透过更佳眼科维修服务的关键。捕捉到东欧国家专攻龄前结核病信息可以指导对专家培训的外资，以保障早期病患，透过公平获取药物，减少失踪，改善共存关怀和孤独低质量。3、Global childhood cancer survivalestimates and priority-setting： a simulation-based ysis在即使如此六十年中的，疗法和支持疗法的进步使得在英国等更高盈利东欧国家，被病患患上结核病的专攻龄前（0-14岁）的5年净共存亲率从近0％大大提更高到80％。虽然众所周知，低盈利和中的等盈利东欧国家（LMICs）患结核病的专攻龄前并并未从这些进步中的想得到，但总体共存落差的大小尚未量化。在世界各地人群结核病登记注册中的检视到的最佳可用信息不太可能由CONCORD研究工作发表，用做专攻龄前结核病的一部分：急性免疫球蛋白白血病，急性髓性白血病，癌症（作为三组）和脑组织。阐释活到落差，CONCORD至少急性免疫球蛋白白血病 - 最多见的专攻龄前结核病 - 的5年净发生亲率从不到10％到最多90％。然而，由于资源有限的结核病登记注册信息的依赖于设置中的，只有一小部分CONCORD-3信息（322个注册行政机构中的有7个[2％]）来自低盈利和中的低盈利东欧国家。疗法准入的歧异、低质量、政治经济毒性都导致专攻龄前结核病一集的世界各地性叠加。据至少，对于所有结核病，2015年病患的专攻龄前世界各地5年净共存亲率为37·4％（95％UI 34·7-39·8），按地区歧异很小，为8·1％ 坦桑尼亚（4·4-13·7）在北美为83·0％（81·6-84·4）。所有48个ICCC类别的病患和大陆的详细共存预估如图所示，推测结核病特异性共存期间存在很小歧异，霍奇金癌症和视网膜母细胞瘤等结核病发生亲率最多80个九成发生亲率歧异很小，其中的非洲的共存整整非常低。准确的专攻龄前结核病共存至少对决断者和诊疗精神科的课题确认和建设决断至关重要。 但是，许多东欧国家依赖于检视到的共存至少数，如果可以的话，通报的结果歧异不大。了解最优化共存的妨碍可以努力改善专攻龄前结核病的结果。4、Childhood cancer on the agenda3月末6日，在国际专攻龄前结核病宣传日和拉丁美洲大选2019年在此之后，该委员会发布了拉丁美洲儿科专攻会（SIOPE）和专攻龄前专攻和肠道专攻专攻龄前结核病国际结核病协会（CCI）的宪章。宪章希望政府下一届该委员会维持并加强对儿科结核病事业的支持，并概述雄心勃勃的愿景“医治更多，更佳地疗法 - 实现零失踪和零失踪效应”。白血病和癌症是专攻龄前中的最多见的三种结核病类型中的的两种。关于共存，患上难治性小儿恶性的病患者，例如晚期白血病或肺母细胞瘤，几乎并未的发展。对于患上肠道控制系统恶性的专攻龄前而言，前景喜忧参半，在即使如此的几十年中的，疗法方法得到了极大的改善，实现了引人注意的共存改善并将破坏者病因转化为慢性病。然而，该宪章阐释，专攻龄前结核病生还者现阶段在整个拉丁美洲代表着重要的集体身心健康政治经济负担，三分之二的专攻龄前结核病生还者因疗法而患上长年身心健康并发症，包括心血管病因和神经病因，以及与他们相关的心理社会弊端。诸如疗法之类的潜在医治性应用程序仍然与更高患病亲率和失踪亲率相关，并且并不需要不易获得的供体在线和基础设施以便必需地递送。对于专攻龄前期结核病的生还者，应重新考虑采用专门的长年随访计划，以降低更高患病亲率并努力他们依然良好的孤独低质量。必须通过国际政治课题依然势头。世界各地领导者必须致力于将结对计划和协作在线的成果实行到东欧国家结核病计划中的，从而展现其最大吸引力。译文镜像：https：//www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(19)30339-0/fulltext？utm_campaign=PHPfeatureCoutm_source=Childhoodcancerhttps：//www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(19)30238-X/fulltext？utm_campaign=PHPfeatureCoutm_source=Childhoodcancer_edhttps：//www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(19)30273-6/fulltexthttps：//www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS2352-3026(19)30083-3/fulltext