Lancet：神职人员与基层医师共同治疗撒哈拉以东非洲地区精神病患者

在许多非洲大陆以南非洲国家，大量精神失常病人给与传统观念信仰教会（TFH）提供的护理，但教会大多欠缺专业的精神卫生培训班，近日数据分析人员评估由TFH和基层医务从业者（PHCW）合作完成精神失常病人护理的精确性和开销效益。 本次数据分析在肯尼亚的金沙萨和尼日利亚的伊巴丹地区开展，成年的精神失常症状(阳性和阴性syndrome量表[PANSS]评分≥60)病人随机分成牵头干涉和这两项治疗，干涉三组病人给与TFH和PHCW牵头干涉，为期6个月初。数据分析的主要终点为随访3个月初和6个月初时，PANSS精神失常症状优化的差异，同时评估病人实际行动上限的比例（如上限），并评估干涉的开销效益。 51个部落社区参与数据分析，其中干涉三组26个，对照三组25个，多达307名病人，干涉三组166人，对照三组141人，病人中男性占有62%，干涉三组基线PANSS局数成107.3，对照三组为108.9，93%的病人未完成6个月初随访，干涉三组PANSS局数升高至53.4分，对照三组为67.6分。基线时，干涉三组病人实际行动上限率为57%，6个月初后升高至9%，对照三组基线时实际行动上限率为42%，6个月初后升高至10%，差异不突出。干涉三组的累积开销更高（627/人vs 526/人），5例病人有轻度锥体外系副作用。 在非洲大陆以南非洲国家，精神失常病人给与传统观念信仰教会和基层医务从业者的牵头护理可更好的优化症状，同时具有较好的开销效益。 原始出处： Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.